В 1965 г. художница посетила г. Лейпциг. Екатерина Иосифовна подготовила рукописный отчет, в котором можно прочесть о ее знакомстве с международной ярмаркой, с разнообразием современных тканей и профессионального фабричного оборудования. «Нам удалось побывать и ближе познакомиться с фабрикой Лейпцигской готовой одежды, – также с профессиональным интересом описывала Ефремова экскурсию, организованную посольством. – … Директор рассказал, как … поставлена работа на швейной фабрике. Показ начался с цеха разбраковки и промера материала на специальной машине. Ручной настил материала. Точный крой по патронам, которые зажаты большими пружинными защипами. Швейный цех: на конвейере работают 27 чел. швей, в день шьют от 70 до 200 платьев. 200 минут тратят на пошив костюма, причем, юбка на шелковой подкладке».
После реорганизации Проектно-конструкторского бюро в 1966 г. Екатерина Иосифовна стала главным художником Чебоксарского производственного объединения художественных промыслов (ЧПОХП) «Паха тěрě», где проработала до сентября 1980 г.
Мастерица участвовала во многих чувашских республиканских, всероссийских, всесоюзных, всемирных и международных выставках прикладного искусства. Изделиями художницы восхищались в Аргентине, Бразилии, Индии, Бельгии, Греции, Египте, Японии, Канаде, Кубе, Турции, Алжире и других, более, чем в 60 странах. Об этом свидетельствуют справки об участии, дипломы и грамоты из личного фонда.
За заслуги в области декоративно-прикладного искусства художник по вышивке Екатерина Ефремова награждена орденами «Знак Почета» (1960) и Трудового Красного Знамени (1966); медалями Выставки достижений народного хозяйства (ВДНХ) СССР: бронзовыми (1960, 1968, 1978) и серебряной (1976); медалями «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» и «За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина»; занесена в Почетную Книгу Трудовой Славы и Героизма Чувашской АССР (1974). Екатерина Иосифовна была удостоена премии Министерства местной промышленности РСФСР (1976) и почетных званий: «Заслуженный художник Чувашской АССР» (1964), «Заслуженный художник РСФСР» (1970), «Народный художник Чувашской АССР» (1980).
Екатерины Иосифовны не стало 26 февраля 2000 г., ее могила находится на Чебоксарском кладбище № 3.
Вклад Е.И. Ефремовой в дело сохранения традиций чувашской вышивки и преумножения ее славы трудно переоценить. Дело ее жизни продолжили ученики и соратники, и сегодня чувашская вышивка обретает новую силу и популярность.
23 июня 2015 г. в центре г. Чебоксары в старинном двухэтажном здании-памятнике истории и культуры открылся Музей чувашской вышивки – структурное подразделение Чувашского национального музея. Отдельные стенды в экспозиции посвящены народным художникам Чувашской АССР М.С. Спиридонову и Е.И. Ефремовой.